您好，欢迎访问铜陵市第二人民医院官方网站！

你有没有过这样的清晨？当你悠然自得的拿起牙刷刷牙，第一口水滑过齿间，猝不及防的酸软感如电流般窜遍半张脸。你慌忙掰开嘴唇凑近镜子，惊讶的发现，这是啥？

这个小月牙一样的东西叫做楔状缺损，是牙齿与牙龈交界处出现的横向凹槽，形似月牙状缺口，医学全称为"非龋性牙体硬组织缺损"。流行病学调查显示，35岁以上人群患病率超过60%（中华口腔医学会，2018），好发于承担主要咀嚼功能的前磨牙。

一、三大致病因素

1.机械磨损：横向拉锯式刷牙如同"锯木头"，硬毛牙刷长期摩擦可加速缺损形成；

2.酸蚀作用：碳酸饮料（pH＜4.5）、胃酸反流等导致牙体脱矿软化；

3.应力集中：咀嚼时牙颈部承受最大弯曲应力，逐渐形成微裂纹。

二、临床分型与表现

浅型（釉质层）特征：仅累及牙釉质层症状：牙颈表面粗糙，无疼痛；

敏感中型（牙本质层）特征：缺损达牙本质浅层症状：冷热刺激敏感，可见明显凹痕；

深型（近髓状态）特征：缺损深达牙本质深层或暴露牙髓症状：自发疼痛、夜间痛，常伴牙龈退缩。

三、阶梯化治疗方案

浅型：专业脱敏处理+氟化物保护；

中型/深型：树脂或玻璃离子材料充填修复（需调整咬合接触）；

牙髓受累：根管治疗后行冠修复；

特别提示：缺损位于牙龈下方需先进行牙冠延长术。临床研究显示，未及时治疗的中型缺损5年内有很大概率进展为牙髓病变。发现牙颈部凹陷应及时就诊，切勿因"不疼"延误治疗！

四大防护要点：

1.正确刷牙刷毛与牙面呈45°角，轻颤清洁牙龈沟（改良Bass法）；

2.工具选择软毛牙刷（刷丝直径≤0.18mm）配合含氟牙膏；

3.饮食注意饮用酸性饮料后立即清水漱口，间隔30分钟再刷牙；

4.定期检查每半年口腔检查时专项探查牙颈部（早期缺损需专业检查）。

市二院口腔科咨询电话：2870042